在根管治療過程中，使用根管封閉劑結(jié)合熱牙膠垂直加壓充填是當(dāng)前推薦的技術(shù)。理想情況下，充填材料應(yīng)精確固定在根管內(nèi)部，避免延伸至根尖周組織或鄰近結(jié)構(gòu)，即所謂的“寧欠勿超”。然而，在實(shí)際操作中，根管封閉劑有時(shí)會(huì)意外滲漏到根尖孔或側(cè)支根管外的周圍組織中。對于僅有牙髓炎而無根尖周病變的牙齒，這種滲漏通常被認(rèn)為不會(huì)造成顯著影響。

荷蘭的一項(xiàng)研究針對120顆接受根管治療或非手術(shù)再治療的根尖周炎患牙進(jìn)行了評估，結(jié)果顯示，即使發(fā)生根管封閉劑滲漏，也不會(huì)對根尖周病變的預(yù)后產(chǎn)生明顯負(fù)面影響。觀察組（有滲漏）和對照組（無滲漏）的牙齒在術(shù)后一年以上的隨訪中，分別有88.4%和85%的牙齒表現(xiàn)出良好的預(yù)后，二者間沒有顯著差異。盡管如此，研究也指出，滲漏可能會(huì)稍微延緩病變的愈合過程，因?yàn)闈B漏可能導(dǎo)致一定程度的刺激和細(xì)胞毒性作用，影響炎癥恢復(fù)。

此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，初次進(jìn)行根管治療的牙齒整體預(yù)后優(yōu)于需要再次治療的牙齒（95.8% vs 73.5%），這表明根管再治療的整體效果相對較差。值得注意的是，無論初次治療還是再治療，根管封閉劑的滲漏并未顯示出對根尖周病變預(yù)后的不利影響。

AH Plus根管封閉劑由于其堿性pH值，有助于激活堿性磷酸酶并促進(jìn)礦化過程及骨愈合，這可能是它對根尖周炎預(yù)后有利的原因之一。然而，根管封閉劑滲漏也可能帶來一些負(fù)面效應(yīng)，如引發(fā)輕微刺激或攜帶感染碎屑至根尖周組織，這些因素共同作用導(dǎo)致了相關(guān)結(jié)論的復(fù)雜性和爭議性。因此，在臨床實(shí)踐中，選擇合適的根管封閉劑至關(guān)重要，并且應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎處理以減少不必要的滲漏風(fēng)險(xiǎn)。